АДМИНИСТРАТИВНАЯ ПРОЦЕДУРА № 2.46 в части подготовки к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц.
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
заявление
паспорт
свидетельства о рождении и (или) документы, удостоверяющие личность, всех несовершеннолетних детей, учитываемых в составе семьи
свидетельство о браке и документ, удостоверяющий личность супруга (супруги), – для полных семей
свидетельство о смерти супруги (супруга), копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи, – для неполных семей
выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) – для усыновителей (удочерителей) ребенка (детей)
соглашение о детях, копия решения суда о расторжении брака (выписка из решения), определяющие родителя, с которым проживает ребенок (дети), копия решения суда о лишении родительских прав второго родителя либо об отобрании ребенка без лишения родительских прав, копия решения суда, определения о судебном приказе о взыскании алиментов, свидетельство о смерти второго родителя или другие документы, подтверждающие факт воспитания ребенка (детей) в семье одного из родителей, – в случае необходимости подтверждения воспитания ребенка (детей) в семье одного из родителей.
Форма
В _____________________________________________________ (наименование местного исполнительного и распорядительного органа) от _____________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина) _______________________________________________________, зарегистрированной(ого) по месту жительства: ______________ _______________________________________________________ _______________________________________________________, _______________________________________________________, (e-mail, телефон) данные паспорта гражданина Республики Беларусь: __________ _______________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, _______________________________________________________ наименование государственного органа, его выдавшего, _______________________________________________________ идентификационный номер) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении семейного капитала
Прошу назначить семейный капитал в связи с рождением, усыновлением (удочерением) _________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка,
_____________________________________________________________________________.
в связи с рождением, усыновлением (удочерением) которого возникло право на семейный капитал)
Состав семьи на дату рождения, усыновления (удочерения) ребенка:
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Степень родства |
Число, месяц, год рождения |
Идентификационный номер (при наличии) |
Адрес регистрации по месту жительства |
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________
2) ___________________________________________________
3) ___________________________________________________
4) ___________________________________________________
5) ___________________________________________________
6) ___________________________________________________
Об ответственности за представление недостоверных (поддельных) документов и (или) сведений либо ложной информации, непредставление документов и (или) сведений, влияющих на назначение семейного капитала, предупреждена(ен).
Мне известно, что:
решение о назначении (отказе в назначении) семейного капитала принимается в месячный срок со дня подачи заявления о назначении семейного капитала и выдается после его принятия при моем личном обращении или через моего представителя;
в случае принятия решения о назначении семейного капитала в течение шести месяцев со дня его принятия необходимо обратиться с таким решением в подразделение открытого акционерного общества «Сберегательный банк «Беларусбанк» для открытия депозитного счета «Семейный капитал».
____ __________ 20___ г. |
________________ ________________________________ |
|
(подпись) (инициалы, фамилия гражданина) |
Документы приняты
____ __________ 20___ г.
№ ____________________